La psoriasis es una enfermedad inflamatoria de la piel y, en algunas ocasiones, de las articulaciones. Es de curso crónico y evoluciona en forma de brotes. Desaparece durante períodos extensos (remisiones) para luego reaparecer posteriormente. No es una enfermedad infecciosa ni contagiosa.

Está provocada por el funcionamiento defectuoso del sistema inmune, en concreto por una activación indebida de los linfocitos T que desencadena:

• Excesiva producción y dilatación de los vasos sanguíneos de la piel (responsable del color rojo de las lesiones).
• Excesiva producción de queratinocitos, células encargadas de reponer las capas de la piel, en continua y rápida renovación, lo que genera que se acumulen y produzcan las características escamas.

Epidemiología

Existe una predisposición genética a padecerla, a la que se unen factores desencadenantes. Afecta a un 2%-3% de la población mundial. 650.000 españoles (1,4% del total) padece psoriasis. Se da entre los 15 y 35 años y afecta a ambos sexos por igual.

Es poco frecuente en Sudamérica y Australia.

¿Cómo se manifiesta?

Puede reconocerse por la aparición de unas lesiones enrojecidas inflamadas cubiertas de escamas blanquecinas de grosor variable. Sus bordes son definidos. Viene acompañada de prurito. No obstante, la psoriasis es una enfermedad que puede manifestarse de otras maneras.

Factores desencadenantes

• Frío.
• Traumatismos o zonas de presión (Koebner).
• Infecciones (Virus, bacterias, VIH) disparadoras de la psoriasis.
• El estrés emocional intensifica la enfermedad.
• Medicamentos (Litio, bloqueante, AINE, IECA).
• Factores metabólicos: la hipocalcemia y la ingesta excesiva de alcohol empeoran la enfermedad.
• Factores endocrinos: en la pubertad y la menopausia. La psoriasis mejora con el embarazo y empeora tras el parto.

Tipos de psoriasis

• Psoriasis en placas o vulgar:
  • Es la forma clínica más frecuente.
  • Las lesiones miden > 1-2 cm
  • Zonas afectadas: Extremidades, el sacro, el abdomen y el cuero cabelludo.
• Psoriasis guttata:
  • Lesiones menores de 1 cm.
  • Niños o adultos jóvenes.
  • Zonas: Torso, extremidades y a veces el cuero cabelludo.
  • Curso en brotes agudos.
• Psoriasis eritrodérmica:
  • Muy poco frecuente. Afecta al 90% de la piel.
  • Eritema à Descamación.
• Psoriasis pustulosa:
  • Pústulas (granos de pus no infecciosos).
• Psoriasis artrítica:
  • Inflamación crónica de las articulaciones.
  • Dolor, rojez e hinchazón de las articulaciones.
  • Si no se trata provoca daños irreversibles en las articulaciones.
• Psoriasis del cuero cabelludo:
  • Muy frecuente: entre 50%-80% de los pacientes (frente, nuca y orejas).
  • Difícil tratamiento: las cremas no penetran en el cuero cabelludo.
  • Picor.
• Psoriasis ungueal:
  • Uñas de los pies y manos.
  • Agujeros variados en las uñas.
  • Amarillentas y delgadas.
  • La uña puede deshacerse fácilmente y estar rodeadas de inflamaciones.
  • La uña también puede separarse o caerse.
• Psoriasis invertida:
  • Lesiones en pliegues (axilas, ingles, zona submamaria, interglútea).
  • Eritema a Descamación (mínima).
  • Eritema vivo de bordes precisos, grasosa, agrietada y fisurada.
  • Sometidas a humedad y maceración. Tienen más riesgo.
  • Infección por hongos y bacterias.

Medidas generales para tratar la psoriasis

El objetivo principal del tratamiento va a ser intentar controlar los síntomas durante el mayor tiempo posible y prevenir la aparición de nuevos brotes.

El tratamiento siempre ha de ser individualizado, en función de la gravedad de la enfermedad, del estilo de vida de la persona, de las enfermedades que tenga, de su edad y de sus preferencias.

A pesar de todo y de forma general, hay una serie de pautas comunes:

• Se recomienda bañarse o ducharse diariamente para prevenir infecciones secundarias, utilizando ingredientes que ayuden a desprender las escamas (ácido salicílico, urea…) y evitar frotar la piel para no irritarla.
• Se recomienda aplicar diariamente cremas o lociones hidratantes y calmantes como complemento a cualquier tratamiento.
• La luz solar es beneficiosa por sus propiedades antiinflamatorias pero tendremos cuidado con las quemaduras. Es recomendable evitar las horas centrales del día.
• Los baños en el mar también aportan propiedades positivas a la piel.
• La relajación y las técnicas antiestrés también pueden ser beneficiosas a la hora de prevenir recaídas.

Principios activos

-Lactoferrina lactoperoxidasa: Antiinflamatoria: modula la producción de citocinas inflamatorias. Inmunomoduladora: modula la respuesta inmune. Bacteriostática: capta hierro, imprescindible para el crecimiento de los patógenos. Bactericida: Interacciona con el calcio y desestabiliza la membrana celular.

-Cloruro de zinc: Antioxidante y cicatrizante.

-Fosfatidilcolina: Epitelizante: repara el estrato córneo dañado y mejora la función barrera de la piel. Antiinflamatoria: disminuye el edema en la zona. Bactericida: evita la proliferación de infecciones.

-Diacetato de clorhexidina: Antibacteriano: inhibe el disparador de la psoriasis. Previene la sobreinfección en lesiones. Bactericida: frente a gram+ y gram-.

-Tetrahidrocurcuminoide: Colorante extraído del rizoma de la cúrcuma. Antioxidante, antiinflamatorio/inmunomodulador, reparador, anticarcinógeno.

-Ácido glicirretínico: Antioxidante, antiinflamatorio.

-Brea de hulla: Antifúngico, queratolítico y reductor en la secreción de sebo.

Productos asociados

-Higiene y cuidado de la piel:
Sebovalis champú.
Atopises baño hidratante.

-Hidratación:
Psorises Mist.
Acglicolic Classic leche corporal.
Uremol.
Primuvit crema.
Hidraloe crema facial hidratante.

-Complementos alimenticios:
Primuvit cápsulas.

-Tratamientos médicos:
Cortiespec (corticoide tópico de potencia media).
Alfitar 0,066% solución tópica (brea de hulla).
Salipeel (peeling de ácido salicílico).
Sesglicopeel (peeling de ácido glicólico).
Silorgses meso nano solution (silicio orgánico).